Диагностика врожденных пороков сердца у новорожденных

Среди всех врожденных аномалий развития врожденные пороки сердца составляет одну треть. Это дефект в структуре сердца или крупных сосудах, присутствующий с самого рождения ребенка. Частота ВПС среди новорожденных составляет около 1 % (1 на 100 детей). Симптоматика зависит от типа и тяжести порока. Первые тревожные признаки зачастую проявляются уже на ранних этапах, но иногда могут оставаться незамеченными на протяжении всей жизни. Симптомы бывают разнообразными: одышка, цианоз, обмороки, сердечные шумы, недоразвитость конечностей и мышц, плохой аппетит. Диагностические методы варьируют в зависимости от конкретного случая. Это может быть и ЭКГ, обзорная рентгенография сердца, эхо-КГ. Трудность в правильной постановке диагноза составляет и тот факт, что сердце и легкие ребенка продолжают созревать в течение первых нескольких дней после рождения.

В ходе последних исследований было доказано, что простой анализ крови в первые дни жизни ребенка, с измерением уровня кислорода в крови, поможет вовремя диагностировать врожденный порок сердца и приступить к его лечению. Раннее определение ВПР очень важно, так как данное заболевание является основной причиной детской смертности в развитых странах.

Анализ проводится посредством пульсовой оксиметрии. Небольшой датчик, крепящийся на руках и ногах младенца, измеряет концентрацию кислорода в крови новорожденного. Данный тест проводится примерно через 24 часа после рождения и не позднее выписки ребенка из больницы. Врачи рекомендуют размещать датчик на правой руке и в период бодрствования ребенка. Уровень кислорода менее 90% свидетельствует о необходимости дальнейшего обследования сердца, например УЗИ.

В ходе исследований ученые измерили концентрацию кислорода у 20 тысяч малышей. При низких показателях дополнительно проводились и другие методы диагностики ( ультразвуковое обследование сердца). Так у 195 младенцев с аномальными результатами анализов в 26 случаях был обнаружен врожденный порок сердца, а у 46 детей - другие серьезные отклонения, требующие немедленного лечения. Благодаря такому доступному каждой больнице способу диагностики врачам удастся уже в первые дни жизни ребенка выявить такое серьезное заболевание и при необходимости исправить порок хирургическим путем.

Таким образом, ученые рекомендуют включить скрининг с помощью пульсоксиметрии в повседневную практику, так как он поможет спасти многие тысячи жизней.